7月10日,国家医保局发布《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》(以下简称《公报》)。《公报》显示,截至2022年底,全国基本医疗保险参保人数约13.46亿,参保率稳定在95%以上。
2022年,全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入约3.09万亿元,比上年增长7.6%;全国基本医疗保险(含生育保险)基金总支出2.46万亿元,比上年增长2.3%;全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存6324.93亿元,累计结存4.26万亿元。
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灵活就业参保人数增加420万
《公报》显示,截至2022年底,职工基本医疗保险参保人数3.62亿,比上年增加813万人,增长2.3%。其中,企业、机关事业、灵活就业等其他人员三类参保人(包括在职职工和退休人员)分别为24400万人、6572万人、5272万人,比上年增加356万人、37万人、420万人,占职工参保总人数的67.3%、18.1%和14.6%,灵活就业等其他人员所占比例较去年提升0.9个百分点。
截至2022年底,城乡居民基本医疗保险人数9.83亿。其中,成年人、中小学生儿童、大学生分别为7.21亿人、2.44亿人、1935万人,分别占居民参保总人数的73.26%、24.77%、1.97%。
待遇享受方面,2022年,参加职工医保人员享受待遇21.04亿人次,比上年增长3.1%;职工医保参保人员住院率17.6%,比上年提高0.6个百分点;职工医保住院费用目录内基金支付比例84.2%。
2022年,参加居民医保人员享受待遇21.57亿人次,比上年增长3.7%;居民医保参保人员住院率为16.3%,比上年提高1.1个百分点;居民医保住院费用目录内基金支付比例68.3%,比上年降低1个百分点。
约1.7亿人参加长护险
生育保险方面,《公报》显示,2022年,全国参加生育保险约2.46亿人,比上年增加870万人,增长3.7%。享受各项生育保险待遇1769万人次,比上年增加448万人次,比上年增长34.0%,2022年生育保险基金支出951.35亿元。
医保药品目录方面,2022年调整中新纳入药品111种。自2018年国家医保局成立以来,连续5年开展医保药品目录准入谈判,累计将341种药品通过谈判新增进入目录,价格平均降幅超过50%。2022年,协议期内275种谈判药报销1.8亿人次。通过谈判降价和医保报销,年内累计为患者减负2100余亿元。
医疗保障基金监管方面,2022年,全国医保系统共检查定点医药机构76.7万家,处理违法违规机构39.8万家,处理参保人员39253人,共追回医保资金188.4亿元。2022年,国家医保局组织飞行检查24组次,检查23个省份的定点医疗机构48家、医保经办机构23家,查出涉嫌违法违规资金9.8亿元。
长期护理保险方面,2022年,49个试点城市中参加长期护理保险人数共16990.2万人,享受待遇人数120.8万人。2022年基金收入240.8亿元,基金支出104.4亿元。长期护理保险定点服务机构7679个,护理服务人员33.1万人。
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